Los embarazos adolescentes ya no sorprenden. Por eso, aunque en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH), existía la tendencia a un aumento de los promedios de edad materna (sobre los 29 años en el 2003) y se sabe que el riesgo de tener un hijo malformado, cromosomopático, es mayor en mujeres de 35 años o más; un grupo de profesionales de este hospital (Rosa Andrea Pardo, Julio Nacer H. y Lucía Cifuentes O.), decidió investigar que pasaba con los hijos de madres menores, conocer la prevalencia al nacimiento de

2. La tasa de prematurez también fue similar en los dos grupos.
3. No se encontró diferencia significativa en la tasa de recién nacidos prematuros hijos de madres adolescentes (17,5%) al compararlos con el grupo de madres mayores (14,9%).
4. Al comparar los neonatos con prematurez extrema, entre los dos grupos, tampoco se encontraron diferencias significativas, contrariamente a lo publicado por otros autores, quienes reportan incrementos de hasta 5 veces la tasa de recién nacidos prematuros extremos y de 2 veces la tasa de prematuros en los hijos de madres adolescentes frente a los recién nacidos de madres mayores. Los autores aclaran, a su vez, que estos riesgos fueron más altos en el rango de edad materna entre 13 y 15 años.
5. Se encontró mayor frecuencia de enfermedades agudas, en el grupo de madres mayores: 68 casos, versus 45 en madres adolescentes. Mientras que las enfermedades crónicas no tuvieron diferencias significativas.

6. Las malformaciones más frecuentes en el grupo estudiado fueron: nevo (20%), papiloma preauricular (7,3%), cardiopatía (6,5%), angioma (6,5%), pie talo valgo (5,2%), fístula preauricular (5%), displasia de cadera (4,5%), pie bot (2,9%), malformaciones múltiples (2,7%) y criptorquidia (2,6%).

7. Sólo se encontró diferencias en malformaciones múltiples entre los dos grupos, siendo mayor la incidencia de ellas en madres mayores.

8. Las malformaciones del tracto gastrointestinal, malformaciones múltiples y síndrome de Down fueron más frecuentes en los hijos de madres mayores.
9. En las madres adolescentes fueron más frecuentes las malformaciones craneofaciales.

10. El porcentaje de hijos con malformaciones congénitas no fue significativamente diferente entre el grupo de adolescentes y madres mayores, encontrándose 7,1% y 6,9%, respectivamente.

No obstante, estas cifras son más altas que las de la población general (2 a 5%), esto podría depender de un sesgo de selección de muestra si se considera que el hospital utilizado para el estudio es un centro de referencia para tratamiento y manejo de embarazos de alto riesgo. Por otra parte, existen estudios que informan tasas de malformaciones en hijos de madres adolescentes tan altas como 21%, pero hay que aclarar que las muestras analizadas en estos trabajos fueron pequeñas

y que consideraron un rango de edad diferente al empleado por nosotros, entre 12 y 15 años
11. Se encontró que el antecedente de otro malformado en la familia, es un factor de riesgo en ambos grupos.
12. Existe mayor proporción de niños con menor peso al nacer en las madres adolescentes, presenten o no malformaciones. (Esta diferencia es similar a otras publicaciones en las que se comunica 6,9% de

bajo peso de nacimiento en los hijos de madres de mayor edad y 14,1% en los hijos de madres adolescentes)

13. El peso promedio de los recién nacidos fue mayor en el grupo de madres mayores (3.294,11 gr.); que en el de adolescentes (3.171,46 gr.).
14. Respecto a la relación entre el peso y la edad gestacional, fueron más pequeños los hijos de madres adolescentes que los de madres mayores.
15. La incidencia de bajo peso al nacer, fue similar en los grupos analizados: 1,5% en los hijos de las adolescentes y 1,1% en las mayores.

Cabe destacar que el menor peso de nacimiento, se ha relacionado con el tabaquismo y el consumo de drogas alucinógenas durante la gestación. En la adolescencia ésta podría ser una de las causas. Sin embargo, no se pudieron asociar estas variables en el estudio citado.

Existe además otra teoría para tener menos peso al nacer y es que como la adolescente es una mujer aún en desarrollo, consumiría más energía diariamente y que al encontrarse embarazada, competiría con el feto por la consecución de la misma, produciéndose la tendencia de estos niños a la desnutrición intrauterina.

En conclusión, de acuerdo a los datos analizados no se detectó incremento significativo de las malformaciones congénitas, ni de prematuridad en hijos de madres adolescentes, pero los investigadores sugieren implementar estudios epidemiológicos longitudinales y prospectivos sobre los embarazos de las mujeres adolescentes y el crecimiento de sus hijos, dado que el reporte descriptivo retrospectivo sugiere al menos, la existencia de diferencias significativas del peso de nacimiento en estos niños.